Leponex , leponex

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clozapina Apo-Clozapina (CA) Clozaril, Denazapine (UK), Fazaclo ODT, Gen-Clozapina (CA) PMS-Clozapina (CA), Zaponex (UK) classe farmacologica. derivato Dibenzodiazepine classe terapeutica. agente antipsicotico Gravidanza categoria di rischio B FDA Box Warning • A causa del rischio significativo agranulocitosi, utilizzare solo per il trattamento di pazienti gravemente malati con schizofrenia che non rispondono ai farmaci antipsicotici standard, oppure per ridurre il rischio di comportamenti suicidi ricorrente nei pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo che rischiano esperienza rivissuta comportamento suicida. Ottenere basale delle cellule bianche del sangue (WBC) e conta assoluta dei neutrofili prima della terapia, regolarmente durante la terapia, e per almeno 4 settimane dopo. • Drug è associata a convulsioni; probabilità aumenta a dosi più elevate. Usare cautela nel ai pazienti con storia di convulsioni o altri fattori predisponenti. Istruire il paziente non impegnarsi in attività in cui improvvisa perdita di coscienza potrebbe causare grave rischio per se stessi o gli altri. • farmaco può aumentare il rischio di miocardite fatale, soprattutto durante il primo mese di terapia. Interrompere immediatamente se si sospetta miocardite. • L'ipotensione ortostatica, con o senza sincope può verificarsi. Raramente, il collasso è profonda e accompagnato da arresto respiratorio o cardiaco, o di entrambi. L'ipotensione ortostatica è più probabile che durante la titolazione iniziale quando il dosaggio viene aumentato rapidamente. Nei pazienti che hanno avuto anche breve intervallo di fuori della droga (2 o più giorni dall'ultima dose), iniziare con 12,5 mg una o due volte al giorno. • Durante la terapia iniziale, collasso e respiratoria e arresto cardiaco può verificarsi. Fare attenzione quando si inizia la terapia. • Drug aumentato rischio di morte nei pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza; la maggior parte dei decessi sono stati cardiovascolare o infettive. Farmaco non è approvato per psicosi correlata alla demenza. Azione Poco chiaro. Il pensiero di interferire con il legame dopamina nel sistema limbico del sistema nervoso centrale, con elevata affinità per la dopamina 4 recettori. Può antagonizzare adrenergici, colinergici, istaminergici, e recettori serotoninergici. disponibilità Compresse. 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg Compresse (via orale di disgregazione). 12,5 mg, 25 mg, 100 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; La schizofrenia nei pazienti che non rispondono ad altre terapie Adulti: 12,5 mg P. O. giornaliera o b. i.d .; aumentare ogni giorno nel 25-a incrementi di 50 mg, come tollerato, per indirizzare il dosaggio da 300 a 450 mg / giorno entro la fine del seconda settimana. Rendere successivi aumenti di dosaggio una volta o due volte alla settimana in incrementi di 100 mg o meno, ad un dosaggio massimo di 900 mg / die P. O. in dosi separate. aggiustamento del dosaggio • Insufficienza renale • I pazienti anziani Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco • crisi epilettiche non controllato • Gravi depressione del sistema nervoso centrale o coma • ileo paralitico, malattie mieloproliferative, la storia di agranulocitosi indotta da clozapina o granulocitopenia grave • uso concomitante di farmaci che causano agranulocitosi o depressione del midollo osseo Precauzioni Usare con cautela in: • ipersensibilità a fenotiazine • cardiaca, epatica o insufficienza renale; tumori del sistema nervoso centrale; diabete mellito; storia di convulsioni; ipertrofia prostatica; blocco intestinale; glaucoma ad angolo chiuso, i pazienti con una storia di sindrome del QT lungo o intervallo QT prolungato o altre condizioni che possono aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT o morte improvvisa • pazienti anziani • gravidanza o pazienti che allattano • I bambini. Amministrazione & # X261E; Ottenere conta WBC prima di iniziare la terapia. Non somministrare farmaci se conta dei globuli bianchi è inferiore a 3.500 / mm 3. • Quando si sospende la droga, cono dosaggio gradualmente nell'arco di 1 o 2 settimane. • Essere consapevoli del fatto che le compresse per via orale disintegrazione hanno lo scopo di sciogliere in bocca. Reazioni avverse CNS: sedazione, sonnolenza, capogiri, vertigini, mal di testa, tremori, insonnia, disturbi del sonno, incubi, agitazione, letargia, affaticamento, debolezza, confusione, ansia, parkinsonismo, difficoltà a parlare, depressione, irrequietezza, reazioni extrapiramidali, discinesia tardiva, acatisia, sincope, sindrome neurolettica maligna, disturbi del sistema nervoso autonomo, crisi epilettiche CV: ipotensione, tachicardia, alterazioni ECG, dolore al petto, prolungamento dell'intervallo QT, la miocardite EENT: visione offuscata, secchezza degli occhi, congestione nasale, sinusite GI: nausea, vomito, costipazione, dispepsia, salivazione, secchezza delle fauci, anoressia GU: ritenzione urinaria, incontinenza urinaria, frequenza urinaria e l'urgenza, l'eiaculazione inibita Muscolo-scheletrico: spasmi muscolari, rigidità, schiena e dolori muscolari Ematologiche: agranulocitosi, leucopenia, anemia emolitica, anemia aplastica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia Respiratorio: dispnea, arresto respiratorio Pelle: eruzioni cutanee, sudorazione, sindrome di Stevens-Johnson Altro: aumento di peso, febbre interazioni Tra farmaci. Anticolinergici, antiipertensivi, digossina, warfarin. aumento degli effetti di questi farmaci Cimetidina, eritromicina. aumento degli effetti terapeutici e tossici di clozapina Epinefrina. aumento ipotensione Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina. aumento del livello ematico clozapina Fenitoina, rifampicina. diminuzione del livello di sangue clozapina droghe psicoattive. additivo effetto psicoattivo droga test-diagnostico. Granulociti, ematocrito, emoglobina, piastrine, globuli bianchi. valori diminuito test di funzionalità epatica. valori anomali Test di gravidanza . risultato falso positivo Drug-alimentare. La caffeina. aumento del livello ematico clozapina Drug-erbe. Tromba degli angeli, Jimsonweed, Scopolia. aumento degli effetti anticolinergici Noce moscata . diminuzione erba di clozapina efficacia di San Giovanni. diminuzione del livello di sangue clozapina Drug-comportamenti. L'uso di alcol. aumento della depressione del sistema nervoso centrale Fumo. diminuzione del livello di sangue clozapina Il monitoraggio del paziente & # X261E; Monitorare settimanale conta leucocitaria per i primi 6 mesi di terapia; se è normale, test WBC può essere ridotto a ogni due settimane. Notifica prescrittore immediatamente se conta leucocitaria diminuisce o si verifica agranulocitosi. • monitor ECG e del fegato risultati dei test di funzionalità. • Se farmaco deve essere ritirato bruscamente, monitorare il paziente per la psicosi e rimbalzo colinergici (mal di testa, nausea, vomito, diarrea). • Continuare a monitorare WBC conteggio alla settimana per 4 settimane dopo la fine della terapia. insegnamento paziente • Tell paziente per consentire via orale di disgregazione compresse da sciogliere in bocca. • Insegnare paziente circa significativo rischio di agranulocitosi; digli avrà bisogno di sottoporsi a test del sangue ogni settimana per verificare la presenza di questa malattia del sangue. Ricordare che le compresse clozapina sono disponibili solo attraverso un programma speciale che consenta di controllare il sangue richiesto. & # X261E; Consigliare al paziente di riferire immediatamente nuova insorgenza di letargia, debolezza, febbre, mal di gola, malessere, ulcere delle mucose, sintomi simil-influenzali, o altri segni e sintomi di infezione. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. clozapina / CLO · za · pino / (klo'zah-p & # x0113; n) un sedativo e agente antipsicotico; utilizzato nel trattamento della schizofrenia. clozapina Un farmaco antipsicotico usato come sedativo e nel trattamento della schizofrenia. clozapina Clozaril & reg; Psichiatria Un dibenzodiazepine neurolettici antipsicotici e sedativo, ed efficace per schizofrenici acutamente psicotici e resistenti al trattamento, senza effetti extrapiramidali & ndash; distonia, parkinsonismo, discinesia tardiva o & uarr; i livelli di prolattina effetti avversi L'ipotensione, ipersalivazione, sedazione, agranulocitosi & ndash; 1% di Pt, tachicardia, aumento di peso. Vedi Bundling. Scala di sintomi positivi e negativi, schizofrenia. Cf Aloperidolo. clozapina Un farmaco antipsicotico notevole per la sua assenza di effetti collaterali come tremori e movimenti ripetitivi (discinesia). Essa, tuttavia, tendono ad influenzare la produzione di globuli bianchi e controlli del sangue sono necessari. Tra il 1 e il 2 per cento di quelli trattati con il farmaco subire un calo di numero di globuli bianchi. Questo ritorna alla normalità entro un mese di sospensione del farmaco. Clozapina può ripristinare la gente a una vita quasi normale, dopo anni di schizofrenia intrattabile. Un marchio è Clozaril. clozapina (KL & # x14D; & # xB4; z & # x259; p & # x113; n & # xB4;), n marchio: Clozaril; classe di farmaci: antipsicotici, atipico; azioni: interferisce con il legame di dopamina a D 1 e D 2 recettori; agisce come adrenergici, colinergici, istaminergici, ed antagonista serotoninergico; usa: la gestione dei sintomi psicotici nei pazienti schizofrenici, per i quali altri antipsicotici hanno fallito. Collegamento a questa pagina: